Kobieta, ze złamaną nogą wykonywała usługi kosmetyczne podczas zwolnienia. Mężczyzna remontował mieszkanie. Pozbawieni zostali prawa do zasiłku. W elbląskim oddziale ZUS kwota cofniętych zasiłków wyniosła 162,7 tys. zł w ubiegłym roku.  

Zgodnie z ustawowymi uprawnieniami, Zakład Ubezpieczeń Społecznych prowadzi kontrole  prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, jak i prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich.

W pierwszym przypadku lekarze orzecznicy ZUS weryfikują w trakcie badania czy osoba na zwolnieniu lekarskim nadal jest chora. Jeżeli uznają daną osobę za zdrową, skracają okres obowiązywania zwolnienia

- wyjaśnia Anna Ilukiewicz Regionalny Rzecznik Prasowy ZUS  województwa warmińsko-mazurskiego

Przy drugim typie kontroli – mają do niego prawo, zarówno ZUS jak i płatnicy, którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych. 

Polega ona na kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy zgodnie z ich celem. Oznacza to, że sprawdzane jest czy chory, przebywający na zwolnieniu, wykorzystuje to zwolnienie zgodnie z jego przeznaczeniem, czy też nie pracuje zawodowo

- tłumaczy rzeczniczka.

Oto  kilka przykładów przyczyn pozbawienie prawa do zasiłku w skutek kontroli wykorzystania zwolnień lekarskich:

pracodawca zawiadomił nas, że jego pracownik prawdopodobnie wykonuje prace remontowe na zwolnieniu lekarskim, podczas kontroli okazało się, że faktycznie remontował mieszkanie.
osobę prowadzącą działalność - sklep-zastano w miejscu pracy podczas obsługi klientów
Pani ze złamaną nogą wykonywała usługi kosmetyczne będąc na zwolnieniu

- wylicza Anna Ilukiewicz.

W oddziale elbląskim ZUS w wyniki kontroli zwolnień lekarskich cofnięto 162,7 tys. zł zasiłków, a w wyniku  kontroli orzekania o czasowej niezdolności do pracy – 275,9 tys. zł. 

W ubiegłym roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych w województwie warmińsko-mazurskim wstrzymał wypłatę 1427 osobom na łączną kwotę ponad 1,2 mln złotych na skutek kontroli zwolnień lekarskich i orzekania o niezdolności do pracy, na Warmii i Mazurach.

W 2019 r.  Zakład Ubezpieczeń Społecznych w naszym województwie przeprowadził kontrole wykorzystywania zwolnień lekarskich 4093 osób.  W konsekwencji – wobec 518 osób cofnięto zasiłki na łączną kwotę 712 tys. zł. 

Ponadto przeprowadzone zostały kontrole orzekania o czasowej niezdolności do pracy. Na ich skutek 909 osób zostało uznanych za zdolnych do pracy i wobec nich cofnięto świadczenia na łączną kwotę ponad 469 tys. złotych.